당뇨병 관리하지 않으면 어떻게 될까?

당뇨병은 아주 친숙한데요. 그 이유 중 하나가 우리나라 사람 10명 중 한 명이 걸리는 병이 당뇨병이라고 합니다.

 

2017 국민건강통계, 질병관리본부

 

이번 포스팅에서는 우리 주위에서 흔히 보이는 당뇨병과 이를 관리하지 않으면 어떤 문제가 생기는지에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

당뇨병

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췌장에서 분비되는 인슐린이 부족하거나 인슐린이 우리 몸에 제대로 작용하지 못하는 질환을 말합니다.

 

그렇다면 인슐린은 무엇이죠?

인슐린은 포도당이 세포에서 에너지로 쓰이게 하는 중요한 역할을 하고 있습니다. 

우리는 밥을 먹고나면 우리 몸에서 일어나는 반응은 이렇습니다.

밥이 분해 되어, 혈액 속에 포도당이 증가 -> 이때 인슐린이 췌장에서 나오게 됨 -> 인슐린을 통해 포도당이 세포에서 에너지로 쓰임 -> 이용되고 남은 포도당은 근육, 지방, 간세포에 저장됨

 

그렇다면 포도당은 무엇이죠?

포도당은 탄수화물의 가장 작은 형태로 우리 몸에서 반드시 필요한 에너지원입니다.

 

포도당은 밥, 빵이나 국수 같은 밀가루 음식, 감자, 고구마, 옥수수, 과일 등을 통해 섭취되고, 이는 소장에서 혈액 속으로 흡수됩니다.

혈액 속의 포도당(=혈당)은 인슐린에 의해 에너지원으로 이용되거나, 간과 근육, 지방조직 등에 저장이 되게 됩니다. 

 

이렇게 인슐린이 없거나 제대로 작용을 못해

세포가 일하는데 쓰이는 에너지원이 세포로 들어가지 못하고 우리 혈중에 남게 되면, 그게 바로 고혈당으로 나타나게 됩니다. 

 

참고로 당화혈색소란

혈액의 적혈구를 구성하는 혈색소(헤모글로빈)에 포도당이 붙어있는 상태를 말합니다. 

이는 최근 3개월 동안의 평균 혈당을 보여 주는 혈당 조절 지표입니다.

 

당뇨병을 관리하지 않으면?

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고혈당이 지속되게 되면 혈관 합병증을 일으키고, 전신의 혈관에 문제가 생기게 되면 다양한 합병증을 야기하게 합니다.

 

당뇨병 합병증으로 크게 대혈관 합병증과 미세혈관 합병증으로 나뉘게 됩니다. 

대혈관 합병증

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죽상동맥경화

동맥 내부에 노폐물이 생겨 혈관이 좁아지거나 막히는 질환으로, 협심증, 심근 경색, 뇌졸중, 하지 파행 등이 있습니다.

 

 

물론, 당뇨병이 없더라도, 고혈압, 고지혈, 흡연 등의 원인으로 죽상동맥경화증이 생길 수 있지만,

당뇨병이 있다면, 죽상동맥경화증 발생 위험이 더 크게 증가합니다. 

 

이렇게 동맥 경화가 눈에 보이는 큰 혈관, 심장에 있는 관상동맥, 뇌혈관 및 경동맥, 다리로 가는 혈관에 나타났을 때,

대혈관 합병증이 생겼다고 합니다. 

 

 

심장질환: 협심증, 심근경색

              심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 나타남

 

 

뇌혈관 질환: 허혈성 뇌졸중(뇌경색), 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)

                  뇌혈관 또는 경동맥이 좁아지거나 막혀서 나타남

 

 

말초동맥 질환: 사지의 동맥이 좁아지거나 막힘

                      혈액공급이 악화되면서 감염 및 조직 괴사 위험

 

특히 많이들 아시겠지만, 당뇨병환자들은 발을 조심해야 하는데요.

 

말초신경에 문제가 생기면서 감각이 저하되고, 저린 증상이 나타나며,

발에 상처가 생겼음에도 감각 저하로 잘 알지 못하고 지나가, 발 궤양으로 번지는 경우가 있습니다.

따라서, 매일 밤 발에 문제가 없는지 확인하는 것이 중요합니다. 

 

미세혈관 합병증

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당뇨병성 신질환

 

 

신장은 미세혈관 덩어리 입니다. 

신장은 노폐물을 걸러내고 또 우리 몸에서 필요한 것은 다시 재흡수하는 중요한 역할을 합니다. 

 

혈당이 조절되지 않으면 사구체 등 모세혈관이 모여있는 곳에 손상이 생기게 되고 신장 기능이 떨어지게 됩니다. 

투석을 하게 하는 원인 중 1위가 당뇨병이라고 하죠.

 

신장과 관련된 포스팅은 아래 참고 부탁드립니다.

2021.04.17 - [신장] - 신장, 콩팥이 안좋으면 나타나는 증상 [만성신장질환]

신장, 콩팥이 안좋으면 나타나는 증상 [만성신장질환]

 

당뇨병성 망막병증

 

눈의 필름인 망막의 모세혈관이 손상되면 망막병증이 생기게 됩니다.

물리적 사고로 인한 실명을 제외한 실명 원인의 1위가 당뇨병입니다.

 

당뇨병성 신경병증

 

 

신경세포도 일을 하려면 혈액을 공급받아야겠죠?

혈당 조절이 되지 않아, 미세혈관에 손상이 가게 되다면

신경세포에 혈액을 공급하는 미세혈관 또한 손상받게 됩니다.

 

혈액공급이 끊겨버리면 신경세포도 일을 못하게 돼버리는데 (신경세포 손상)

그것이 바로 신경이 무뎌짐으로 나타납니다. 

 

당뇨병 발 궤양에서도 말씀드렸듯이

상처를 입었을 때 인지를 못 할 수도 있고 세균이 번식하게 되면 궤양 등으로 하지절단에 이르게 되기 때문에 조심해야 합니다.