GFR 공식

사구체 여과율은 신장 배설 기능을 측정함으로써, 신장 기능 장애 정도를 평가할 수 있습니다. 

 

사구체 여과율(GFR)을 측정하는 방법을 알아보도록 하겠습니다.

 

1. 이눌린 청소율

: 이눌린은 재흡수도, 여과도 안되기 때문에, 가장 정확하게 GFR을 측정 가능하기에, Gold standard입니다.

하지만, anaphylaxis가 올 수 있어 잘 쓰지는 않습니다.

 

 

 

2. 크레아티닌 청소율(Creatinine clearance)

: 24시간 동안 소변을 모아야 하는 번거로움이 있습니다. 

 

Ccr (mL/min) = (Urine Cr x (Urine Volume [24시간 소변량] / 1440)) / Blood Cr

정상수치

남성 120 +/- 25 mL/min

여성 95 +/- 20 mL/min

 

40세 이상부터 1년에 1ml/min 정도씩은 감소합니다.

 

 

3. 혈청 크레아티닌(Serum creatinine), 혈중 요소질소(BUN)

: 가장 많이 이용되며, 혈청 크레아티닌을 이용하여, eGFR을 계산합니다.

 

MDRD equation

eGFR(mL/min/1.73m2)

if female *0.742

if black *1.212

 

 

4. 2009 CKD-EPI equation

eGFR

if female 1.018

if black 1.159

 

MDRD 공식은 평균 사구체여과율 40, 평균 51세, 남성 백인에서 도출된 공식이기 때문에,

 

사구체여과율이 60 이상인 경우에는 CKD-EPI 공식이 권장되며,

그 이하에서는 MDRD, CKD-EPI 공식 모두 사용할 수 있습니다.

 

 

5. Cockcroft-Gault formula

GFR(ml/min)

if female *0.85

 

 

만성 콩팥병의 분류

CKD stage는 eGFR기준으로 분류하였으나, 

 

 

사구체 여과율이 신장의 기능을 보여주나,

동일한 GFR이라도 albuminuria에 따라 심혈관질환 위험이 달라지기 때문에

현재는 GFR과 더불어, albuminuria까지 같이 평가합니다.